Declaratiebehandelaar zorgverzekeraar farmacie

Berkvacatures is op zoek naar een declaratiebehandelaar. Deze functie is beschikbaar bij een hoogwaardige zorgverzekeraar op de divisie zorg. Op deze afdeling ben jij verantwoordelijk voor het afhandelen van declaraties betreft farmacie en ben je bezig met declaratie gecombineerde machtigingsaanvragen.

• Reageer direct!

De zorgverzekeraar is gevestigd in omgeving Utrecht. Als topspeler binnen deze branche onderscheiden zij zich door hun klantgerichte karakter. De afdeling zorg heeft een tweesplitsing aan hoofdtaken. Enerzijds is zij verantwoordelijk voor integraal beheer van de zorgkosten, anderzijds dragen zij bij aan de positionering van de organisatie. De hoofdtaken zijn daarom het beheersen van zorgkosten, fungeren als servicepunt en als aanspreekpunt voor de zorginkoop.

Functieomschrijving

Je bent verantwoordelijk voor het afhandelen van ingediende farmaceutische declaraties. Je onderhoudt daarbij contact (schriftelijk/telefonisch) met verzekerden, zorgverleners, collega’s in de zorgketen en de medische adviseur om ontbrekende informatie te achterhalen. Ook voer je controles uit en onderneem je actie op onjuiste afgehandelde machtigingen en declaraties. Daarbij probeer je voortdurend mogelijkheden te vinden om het proces te verbeteren. Zo zul je ook machtigings- en declaratievoorschriften vertalen vanuit wet-®elgeving en risico’s proactief vertalen naar risicoanalyse en beheersmaatregelen vaststellen.

• Reageer direct!